Zgoda na zabieg sedacji podtlenkiem azotu:
a1. Zgoda na sedację wziewną podtlenkiem azotu - wersja rozszerzona - plik PDF
a2. Zgoda na sedację wziewną podtlenkiem azotu - wersja rozszerzona - plik PDF
a3. Zgoda na sedację wziewną podtlenkiem azotu (jako ząłącznik do Karty Pacjenta) - wersja uproszczona - plik PDF
Upoważnienie dla Opiekuna Faktycznego:
Informacja dot. przetwarzania danych osobowych: